RESUMO
Antecedentes y Objetivo. Entre las opciones para cobertura de defectos de piel en mano y especialmente para reconstrucción del pulgar, el colgajo de primera arteria metacarpiana dorsal (PAMD) que utiliza la piel del dorso de la falange proximal del índice es una técnica utilizada desde hace años y que brinda buenos resultados. Nuestro objetivo es actualizar este colgajo mediante una revisión crítica de la literatura al respecto ilustrada con disección en cadáver y su aplicación en varios casos clínicos de nuestra experiencia. Material y método. Revisamos los antecedentes históricos y la anatomía del colgajo y hacemos una descripción detallada de la técnica quirúrgica mediante disección en cadáver, aportando dibujos y fotografías, complementado con la descripción detallada de 4 casos clínicos exitosos. Resultados. Encontramos 21 artículos relevantes sobre el colgajo de PAMD complementados con 2 capítulos de libros de mano. En cuanto a la revisión anatómica en cadáver comprobamos que este colgajo tiene un eje vascular similar al descrito en la literatura y en relación al componente clínico, demostramos que es un colgajo reproducible y seguro. Conclusiones. Teniendo en cuenta las indicaciones precisas y un conocimiento claro de la técnica, el colgajo de PAMD es una alternativa versátil y segura para el tratamiento de defectos cutáneos en mano
Background and Objective. Among coverage options for skin defects on the hand and especially for reconstruction of the thumb, the flap of the first metacarpal dorsal artery that uses the skin of the back of the proximal phalanx of the index, is a well known technique providing good results. Our aim is to carry out an actualization of this flap with a critical review of the literature, illustrated with cadaver dissection, and its application in some clinical cases of our own experience. Methods. We conduct a review of the historical antecedents, the anatomy and a detailed description of the surgical technique by means of dissections in cadaver complemented with drawings and photos and the presentation of 4 successful clinical cases. Results. We found 21 relevant articles complemented with 2 chapters of hand books. Based on these, a detailed documentation of the history, anatomy and surgical technique of the first metacarpal dorsal artery flap was made. On the part of the anatomical revision in corpses it was found that this flap has a vascular axis similar to that described in the literature, and on the part of the clinical application, we demostrate that is a secure and reproducible flap. Conclusions. Taking into account the precise indications and a clear knowledge of the technique, the first metacarpal dorsal artery flap is a versatile and safe alternative for the management of skin defects in the hand
